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從存在感談靈性照顧 / 方俊凱 醫師

從存在感談靈性照顧 / 方俊凱 醫師

作者: 

方俊凱 醫師

 

「靈性照顧」,這幾個字看起來是既熟悉又陌生,卻又是安寧照顧的重要領域之一,讓臨床工作者和專家學者都不能不重視,更是病患與家屬極需的一環。

學者Reid指出:靈性為經由自我超越以發現生命意義的人類習性,是一種潛在發展面對困境的對策,且通常當人們年長與靠近死亡時變得更為顯著。換言之,靈性可以讓身陷苦難中的人超越當下的困境。美國加州Bowling Green大學哲學系教授Attig感性地說:靈性是自我深處最強烈地思鄉病。什麼時候會有思鄉病,想必是在他鄉遭逢苦難時吧!既然是來自於自我最深之處,靈性顯然就是存在於我們本身,靈性是真實的存在。是以從靈性的定義與特性來衍伸,靈性照顧可以說是:透過一種照顧的模式,讓身陷苦難中的人超越當下的苦難。既然要超越的正是苦難,就表示人類原本是不能不體驗到苦難的,這種必須去真切體驗的感受,我們姑且稱之為「存在感」─就在此時此地,來自於自我深處,感受到依然存在於斯的感覺。

有沒有可能不要痛苦,直接進入安樂的國度?沒有真正在苦難中的人,或許會存有浪漫的想法,認為透過某種儀式或某種信念,人就可以到達超越苦難的境界。然而,被苦難捆綁的人,並不能只是透過呼口號,就能跳過切身之痛,因為苦難就正在侵蝕他的身心靈。知名女歌手Tori Amos在她創作的名曲「Silent all these years」(沉默多年)中,曾有一段描述人不能只談虛無縹緲的概念就能讓靈魂得救:

My scream got lost in a paper cup.
        我的吶喊消失在紙杯中。You think there's a heaven where some screams have gone.
        你認為吶喊消失的地方就有天堂。I got 25 bucks and a cracker.
        我有25塊錢和一塊餅乾。Do you think it's enough to get us there?
        你認為這夠帶我們到天堂嗎?

 

吶喊消失,並不能直達天堂。病人正在苦難中,無法如此簡單三言兩語就照顧到他們的靈性。那麼,靈性照顧豈不難如登天?那也未必,因為有一道門可以進入照顧靈性的世界,而進入的人可以用不同的武功來助人靈性增長。那道門,叫做「活在當下」。活在苦難時空中的人,照顧者與他同在一起,面對並接受當下的自己與處境,接著才能走上超越的路途。例如佛學大師弘一法師曾云「如人飲水」,此話雖非針對靈性所言,卻暗示學佛者必然要親身體驗,才能知道。又如耶穌在十字架上斷氣前的最後一句話:「父啊!我將我的靈魂交在你手_!」在那之前,耶穌曾對一同釘十字架的搶匪說「今日你要和我同在樂園」,卻沒有用神蹟奇事讓搶匪離開十字架,而是耶穌一起與搶匪親身體驗被釘的痛苦。真實的存在感,活在當下,接受當下的自己為出發點,才能有真正的超越。照顧者幫助病人能有真實的存在感,接受當下的自己為出發點,甚至說是「順服」於現在真正的情勢,照顧者才能協助病人,讓自己能超越苦難。

「漸凍人」木藤亞也,在她的日記「一公升的眼淚」中寫到:我能像這樣說出這些話之前,已經哭了一公升的眼淚。另一處她也如此記錄自己的心聲:

 我要接受自己,
 我要接受現在的自己活下去。
 人不可以過去,
 只要活在當下就行了。
港蟲

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